Как лечить грыжу позвоночника: причины и симптомы

Это заболевание часто развивается незамеченным. Иногда вы можете испытывать непонятную ноющую боль в спине, усиливающуюся при выполнении физических упражнений, кашле или чихании — это может указывать на межпозвоночную грыжу. Тем не менее, проявления могут быть различными, а порой симптомы отсутствуют до момента, когда грыжа приводит к более серьезным последствиям, таким как радикулит или даже инсульт.

Что такое грыжа позонков

Грыжа позвоночника, или грыжа межпозвоночного диска, представляет собой состояние, при котором происходит выпячивание или протрузия диска, находящегося между позвонками. Эти диски действуют как амортизаторы, обеспечивая гибкость и поглощение ударов для позвоночного столба.

Гибкие и изменяющие форму диски обеспечивают гибкость позвоночника и поглощают воздействие, которое он испытывает. Однако эти диски не обладают чрезмерной прочностью. Эксперты из исследовательского центра Mayo Clinic в США описывают каждый диск как желейный пончик: внутри находится мягкое ядерное вещество, окруженное прочным волокнистым кольцом из сухожилий.

При наклонах вперед, особенно с дополнительной нагрузкой, позвонки сдавливаются, пытаясь вытолкнуть желейные пончики назад. Обычно межпозвоночные диски способны выдержать такое давление.

Однако в случаях, когда волокнистое кольцо ослабевает по определенным причинам, оно может разорваться, и мягкое ядро выступит наружу из позвоночного пространства. Это состояние именуют грыжей позвоночника.

Чем опасна грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника представляет собой серьезную угрозу здоровью по нескольким причинам:

• Усиление давления между позвонками: Из-за уменьшения межпозвоночного пространства межпозвоночные суставы начинают соприкасаться теснее, что вызывает болевые ощущения. С течением времени это может привести к воспалительным процессам из-за постоянного трения позвонков друг о друга. 
• Компрессия спинномозговых нервов: Выпячивание грыжи может оказывать давление на нервные корешки, вызывая не только боль, но и серьезные неврологические последствия, такие как радикулит или даже паралич. Учитывая, что спинномозговые нервы отвечают за передачу сигналов к конечностям и внутренним органам, их ущемление может нарушить функционирование этих частей тела, включая руки, ноги, мочевой пузырь, печень, почки и т.д.
• Сдавливание соседних кровеносных сосудов: Грыжа может оказывать давление на кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения в органах и тканях. Это может привести к различным циркуляторным нарушениям и сопутствующим заболеваниям.

Откуда берётся грыжа позвоночника

Вот основные факторы, способствующие ослаблению волокнистого кольца межпозвоночного диска:

• Частое поднятие тяжестей, оказывающее давление на поясницу или плечевой пояс.
• Перенесенные падения или другие виды травм спины.
• Нарушения осанки, такие как сколиоз или тенденция сутулиться.
• Продолжительное сидение без перерывов на отдых.
• Развитие остеохондроза.
• Избыточный вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник.
• Недостаток сна, не позволяющий позвоночнику полноценно восстанавливаться после дневных нагрузок.

Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска может варьироваться, при этом иногда она может быть и вовсе отсутствующей. Следовательно, самый надежный метод для своевременного выявления проблемы — регулярное посещение ортопеда или терапевта для профилактических осмотров. Кроме того, важно не игнорировать любые болевые ощущения в спине.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут проявляться следующим образом:

• Периодически возникающая неясная ноющая боль в пояснице или шейном отделе.
• Острая боль при внезапных движениях, таких как повороты тела или наклоны.
• Боль в поясничной области, иррадиирующая в бедро или ногу.
• Боль в шейном отделе, распространяющаяся на плечо или руку.
• Частое ощущение онемения или покалывания в ногах и/или области паха.
• Проблемы с функционированием мочеполовой системы, такие как неконтролируемое мочеиспускание или его задержка, запоры, диарея, эректильная дисфункция.
• Постоянные головные боли и головокружения.
• Необъяснимые изменения артериального давления.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходима консультация с врачом. Для диагностики достаточно физического осмотра и описания симптомов. В некоторых случаях может потребоваться проведение рентгена, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы исключить другие возможные причины боли и точно определить локализацию грыжи. 

Самое главное, когда дело касается грыжи позвоночника, необходимо заняться правильной профилактикой. Любая грыжа, будь то протрузия или экструзия, приводит к изменениям в позвоночнике, которые уже очень сложно, или даже невозможно, исправить. Гораздо легче предупредить развитие заболевания, чем в дальнейшем бороться с последствиями. Если основным фактором риска является малоподвижность - добавить хотя бы ежедневные прогулки по пол часа и разминку по утрам. В случае спортсменов - не игнорировать любые боли и дискомфорт в области спины или позвоночника, хотя бы раз в пол года профилактически посещать врача для осмотра. – Жумабек Мади Мухтарович, Врач медицинской реабилитации, врач ЛФК и спортивной медицины

Как лечить грыжу позвоночника

Для восстановления здоровья при грыже позвоночника обычно необходимы следующие шаги:

Облегчение боли:

Для снятия болевых симптомов часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВС), такие как ибупрофен или напроксен. Точную дозировку должен назначить специалист, который также может рекомендовать более сильные лекарства, если стандартные средства оказываются неэффективными. В некоторых случаях могут потребоваться препараты для устранения мышечного спазма и противосудорожные средства.

Коррекция образа жизни и уход за позвоночником:

Врач может порекомендовать лечебную физкультуру (ЛФК), цель которой — укрепление мелких мышц, поддерживающих позвоночник, чтобы обеспечить ему лучшую устойчивость к нагрузкам. На занятиях по ЛФК вам также подскажут, как правильно поднимать тяжести и избегать движений, которые могут навредить спине, например, резких поворотов или сгибаний.

Оперативное вмешательство:

Операция рассматривается как вариант лечения только в тех случаях, когда другие методы оказались неэффективными, и обычно проводится, если сильная боль сохраняется более 6 недель, наблюдается прогрессирующая слабость в ногах или нарушения работы тазовых органов. Хирургическое вмешательство обычно заключается в удалении части выпячивающегося диска для облегчения давления на нервы. В исключительных случаях может потребоваться полное удаление поврежденного диска.

Что ещё можно попробовать

Вот несколько альтернативных методов, которые могут способствовать улучшению самочувствия, хотя их эффективность требует дополнительного изучения:

• Акупунктура: Исследования указывают на потенциальную пользу иглоукалывания в уменьшении хронической боли в спине, но научное сообщество считает, что необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности этого метода.
• Хиропрактика: Существуют свидетельства, что мануальная терапия может быть относительно эффективной для устранения болей в спине, продолжающихся более месяца, однако стоит учитывать потенциальные риски, включая возможность серьезных осложнений, таких как инсульт.
• Массаж: Массаж может предложить временное облегчение для людей, страдающих хронической болью в спине, если он выполнен квалифицированным специалистом.
• Йога: Практика йоги, сочетающая физические упражнения, дыхательные техники и медитацию, может помочь некоторым людям справиться с хронической болью в спине.